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Prise en charge et Tiers payant

Votre confort auditif est notre priorité et la santé ne devrait jamais être un choix, nous mettons tout en place pour que vous puissiez trouver l’appareil auditif correspondant à votre budget.
Pour vous donner une vision plus claire du coût et du remboursement des appareils auditifs, AudioPharm vous offre une totale transparence.

Le prix d’un appareil auditif :

Avant de parler du remboursement d’un appareil auditif par la sécurité sociale et la mutuelle, il faut savoir que le coût total d’une aide auditive est divisé en deux parties indissociables:

  • Le prix de l’appareil
  • Le prix de l’adaptation, suivi et contrôle d’efficacité.

Notre but est de vous offrir le prix le plus bas, directement en pharmacie, en incluant ces deux parties.

Le remboursement d’appareils auditifs :

L’achat d’un appareil auditif est loin d’être un luxe. En effet, il est très important pour quiconque de pouvoir disposer d’une bonne écoute, de manière à profiter de son entourage, à exercer sa profession ou tout simplement à apprécier la vie !

Voilà pourquoi il existe deux remboursements d’appareils auditifs possibles :

  • Le remboursement de prothèse auditive par la sécurité sociale
  • Le remboursement d’un appareil auditif par votre complémentaire santé

Le remboursement d’un appareil auditif par la sécurité sociale :

– Adultes de plus de 20 ans :

Pour tout adulte de plus de vingt ans, le remboursement s’effectue sur une base à 100% de 199,71 € par oreille mais chaque assuré perçoit en réalité 60 % de cette base, soit 119,83€ par oreille appareillée.

– Moins de 20 ans et adultes atteints de cécité :

Le remboursement d’un appareil auditif par la sécurité sociale sera supérieur pour les personnes de moins de 20 ans, pour qui une gêne auditive peut devenir un vrai frein au développement. Il en va de même, naturellement, pour les personnes atteintes de cécité, et dont l’appareillage auditif devient primordial.

Pour les enfants de moins de 20 ans, il existe différents barèmes de remboursement en fonction de la classe des appareils auditifs:

Appareil auditif de Classe A: 900 €

Appareil auditif de Classe B: 1000 €

Appareil auditif de Classe C: 1250 €

Appareil auditif de Classe D: 1400 €

La C.M.U (Couverture Maladie Universelle) :

Depuis 2014, la CMU prend en charge un appareillage auditif à hauteur de 700€ par oreille maximum pour un équipement de classe C minimum.
Seul un équipement tous les 4 ans sera pris en charge par la CMU.

L’Aide Médicale d’Etat :

Les bénéficiaires de l’AMD perçoivent un remboursement de la sécurité sociale de 199.71€ par appareil auditif.

Forfait Pile et Entretien de vos appareils auditifs :

Pour les piles et les produits d’entretien de vos appareils auditifs, la sécurité sociale prévoit un remboursement forfaitaire annuel de 36.59 € par appareil sur une base à 100%, soit 21.95 € par appareil auditif à 60%.

Le remboursement d’un appareil auditif par la mutuelle :

Le remboursement par votre complémentaire santé dépend avant tout de votre contrat mais il existe deux types de calcul :

– Soit votre mutuelle vous alloue un forfait annuel par appareil ou un forfait global pour un équipement, peu importe que vous appareilliez une ou deux oreilles.

exemple: votre complémentaire prévoit un forfait de 500 €/appareil auditif.

– Soit la mutuelle vous rembourse un pourcentage de la base de la sécurité sociale généralement à 100%

exemple: la mutuelle vous rembourse 300% de la base du remboursement de la sécurité sociale, soit un montant de 600€/appareil auditif.

Si votre mutuelle rembourse le Ticket Modérateur, cela signifie qu’elle complète le remboursement de la sécurité sociale à 100%, ce qui signifie un remboursement de 79,88€ /appareil auditif

Exemple de remboursement total :

Prix de votre appareil auditif                       795,00€
Remboursement Sécurité Sociale               119,83€
Remboursement Mutuelle                           450,00€
Reste à charge                                            225,17€

Le tiers payant par Audiopharm

AudioPharm s’engage à assurer le tiers payant dès que cela est possible, de manière à vous faciliter l’achat d’une prothèse auditive.

Le tiers payant est un dispositif qui vous permet de ne pas avancer vos frais de santé. Grâce au tiers payant, vous n’aurez pas à régler la partie de votre appareillage auditif prise en charge par la sécurité sociale et votre mutuelle.

Vous ne payez uniquement ce qui reste à votre charge.